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Grippeimpfung

Altersgruppe

18 bis 59 JahreAb 60 Jahren
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Grippe · unter 60

Patient:inneninformationen

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Patient:in · Datenschutz

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Grippe · Anamnese

Anamnese

Sind Sie momentan schwer akut erkrankt?
Haben Sie eine Allergie?
Sind nach früheren Impfungen allergische Reaktionen, hohes Fieber oder andere ungewöhnliche Reaktionen aufgetreten?
Ist bei Ihnen in den nächsten 3 Tagen ein operativer Eingriff geplant?
Haben Sie eine chronische Erkrankung oder leiden Sie an einer Immunschwäche?
Werden Sie mit Arzneimitteln behandelt, die die Blutgerinnung beeinflussen (z. B. Marcumar)?
Sind Sie schwanger?
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Patient:innenbereich abgeschlossen

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Die impfende Person übernimmt nun das iPad und führt Sie durch die weiteren Schritte.

Nächste Impfung
–
–
Die impfende Person übernimmt nun das iPad.
Ab dem nächsten Schritt beginnt der Apothekenbereich.
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APOTHEKENBEREICH
Ab hier erfolgt die Bearbeitung durch das Apothekenteam.
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Apothekenbereich · Aufklärung

Aufklärungsgespräch

Aufklärende Person

Ab hier beginnt das Aufklärungsgespräch. Die folgenden Punkte dienen als Gesprächsleitfaden und werden für die ausgewählte Impfung bzw. für beide Impfungen gemeinsam durchgegangen. Anschließend bestätigt die Patientin bzw. der Patient Aufklärung und Einwilligung direkt auf dem iPad.

0 von 16 Aufklärungspunkten abgehakt
Die fachliche Prüfung einer auffälligen Anamnese wird aus Sicherheitsgründen nicht automatisch bestätigt.

1. Impfstoff und Impfschutz

2. Indikation und Gegenanzeigen

3. Ablauf der Impfung

4. Verhalten nach der Impfung

5. Mögliche Impfreaktionen

6. Fragen der Patientin bzw. des Patienten

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Apothekenbereich · Impfung

Grippeimpfung

Impfende Person

Influenza-Impfstoff – Saison 2026/2027

Auswahlliste nach DAP-Arbeitshilfe, Stand Juli 2026. Fluenz ist nicht enthalten, da die Impfung in diesem Tool nur für Personen ab 18 Jahren vorgesehen ist.

Überprüfung und Durchführung

Unterschrift der impfenden Person

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Grippe · ab 60

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Grippe · Anamnese

Anamnese

Sind Sie momentan schwer akut erkrankt?
Haben Sie eine Allergie?
Sind nach früheren Impfungen allergische Reaktionen, hohes Fieber oder andere ungewöhnliche Reaktionen aufgetreten?
Ist bei Ihnen in den nächsten 3 Tagen ein operativer Eingriff geplant?
Haben Sie eine chronische Erkrankung oder leiden Sie an einer Immunschwäche?
Werden Sie mit Arzneimitteln behandelt, die die Blutgerinnung beeinflussen (z. B. Marcumar)?
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Aufklärungsgespräch

Aufklärende Person

Ab hier beginnt das Aufklärungsgespräch. Die folgenden Punkte dienen als Gesprächsleitfaden und werden für die ausgewählte Impfung bzw. für beide Impfungen gemeinsam durchgegangen. Anschließend bestätigt die Patientin bzw. der Patient Aufklärung und Einwilligung direkt auf dem iPad.

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1. Impfstoff und Impfschutz

2. Indikation und Gegenanzeigen

3. Ablauf der Impfung

4. Verhalten nach der Impfung

5. Mögliche Impfreaktionen

6. Fragen der Patientin bzw. des Patienten

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Grippeimpfung

Impfende Person

Influenza-Impfstoff – Saison 2026/2027

Auswahlliste nach DAP-Arbeitshilfe, Stand Juli 2026. Fluenz ist nicht enthalten, da die Impfung in diesem Tool nur für Personen ab 18 Jahren vorgesehen ist.

Überprüfung und Durchführung

Unterschrift der impfenden Person

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COVID-19

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COVID-19 · Anamnese

Anamnese

Sind Sie momentan schwer akut erkrankt?
Haben Sie eine Allergie?
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Haben Sie eine chronische Erkrankung oder leiden Sie an einer Immunschwäche?
Werden Sie mit Arzneimitteln behandelt, die die Blutgerinnung beeinflussen (z. B. Marcumar)?
Sind Sie schwanger?
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Nächste Impfung
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Apothekenbereich · Aufklärung

Aufklärungsgespräch

Aufklärende Person

Ab hier beginnt das Aufklärungsgespräch. Die folgenden Punkte dienen als Gesprächsleitfaden und werden für die ausgewählte Impfung bzw. für beide Impfungen gemeinsam durchgegangen. Anschließend bestätigt die Patientin bzw. der Patient Aufklärung und Einwilligung direkt auf dem iPad.

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1. Impfstoff und Impfschutz

2. Indikation und Gegenanzeigen

3. Ablauf der Impfung

4. Verhalten nach der Impfung

5. Mögliche Impfreaktionen

6. Fragen der Patientin bzw. des Patienten

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Apothekenbereich · Impfung

COVID-19-Impfung

Impfende Person

Überprüfung und Durchführung

Unterschrift der impfenden Person

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Grippe + COVID-19

Altersgruppe

18 bis 59 Jahre Ab 60 Jahren
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Grippe + COVID-19

Patient:inneninformationen

Die Daten der Patientin / des Patienten werden nur einmal erfasst.

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Grippe + COVID-19 · Anamnese

Gemeinsame Anamnese

Die vollständigen Fragen des Grippeformulars werden einmal gestellt und gelten für beide ausgewählten Impfungen.
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Influenza-Impfstoff – Saison 2026/2027

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COVID-19-Impfung

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Die vollständige Dokumentation wurde im Hintergrund aus den erfassten Angaben erstellt. Die Dokumentation wird automatisch archiviert und per E-Mail an das hinterlegte Archivpostfach versandt.

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